Hướng dẫn quy trình thay băng rửa vết thương đúng kỹ thuật

Kỹ thuật thay băng và rửa vết thương đúng kĩ thuật
Hướng dẫn quy trình thay băng rửa vết thương đúng kỹ thuật
Đánh giá bài viết

Trong thực hành y khoa hàng ngày, theo dõi và chăm sóc vết thương là một công việc rất quan trọng, giúp đánh giá tình trạng vết thương cũng như làm sạch vết thương. Nếu vết thương không được vệ sinh và thay băng đúng cách, bệnh nhân sẽ có nguy cơ nhiễm trùng và gặp nhiều tình huống nguy hiểm khác. Bài viết dưới đây sẽ giúp các bạn hiểu và nắm rõ quy trình thay băng rửa vết thương đúng cách và đúng kỹ thuật nhất.

Xem thêm các kỹ năng về điều dưỡng cần phải học

Mục đích của việc thay băng rửa vết thương

Tùy theo đặc điểm của vết thương, bác sĩ sẽ quy định thời gian thay băng rửa vết thương khác nhau. Tuy nhiên, việc thay băng và rửa vết thương có mục đích chung như sau:

  • Đảm bảo vết thương luôn sạch sẽ
  • Ngăn ngừa sự xâm nhập của vi khuẩn vào vết thương
  • Bôi/đắp thuốc (theo chỉ định)
  • Thấm hụt dịch tiết

Nguyên tắc thay băng

  • Chuẩn bị dụng cụ và thuốc phù hợp với tình trạng vết thương.
  • Trước khi thay băng, vết thương cần phải được sát khuẩn sạch sẽ.

Hướng dẫn quy trình thay băng rửa vết thương đúng kỹ thuật

Vết thương cần được sát khuẩn trước khi thay băng

  • Các dụng cụ, vật liệu phải được vô khuẩn triệt để.
  • Thao tác nhẹ nhàng nhanh chóng, rút ngắn thời gian và giảm bớt đau đớn cho người bệnh.
  • Ưu tiên cho thay băng cho vết thương sạch trước và vết thương nhiễm khuẩn sau.
  • Vết thương nhiễm khuẩn, vết thương vùng hậu môn sinh dục phải có bộ dụng cụ thay băng riêng.
  • Vết thương có mủ phải tiến hành lấy mủ vào ống nghiệm nuôi cấy vi khuẩn và làm kháng sinh đồ.

Hướng dẫn quy trình thay băng rửa vết thương

Nhận định tình trạng vết thương

Vết thương sạch

  • Vết thương có khâu: mép vết thương phẳng, các chân chỉ không có dấu hiệu viêm, nhiễm khuẩn
  • Vết thương không khâu: vết thương không có dấu hiệu sưng tấy, không có mủ hoặc dịch tiết, đang trong giai đoạn lên da non.

Hướng dẫn quy trình thay băng rửa vết thương đúng kỹ thuật

 

Vết thương nhiễm khuẩn:

  • Vết thương khâu: sưng tấy, đỏ xung quanh vết thương và chân chỉ, người bệnh có biểu hiện đau hoặc sốt.
  • Vết thương không khâu: xung quanh vết thương tấy đỏ, trong vết thương nhiều mủ và có thể có tổ chức hoại tử.

Chuẩn bị

  • Thông báo và giải thích cho bệnh nhân công việc sắp thực hiện
  • Cho người bệnh nằm hoặc ngồi thoải mái, bộc lộ vùng cần thay băng
  • Các dụng cụ cần thiết
  • Gạc vô khuẩn
  • Panh, kẹp phẫu tích, kẹp Kocher, kéo
  • Betadine (hoặc providine)
  • Cồn 70 độ
  • Oxy già
  • NaCl 0.9%
  • Ni lon lót khi thay băng
  • Băng dính, kéo cắt băng
  • Găng tay
  • Băng cuộn (nếu cần)
  • Túi hậu môn nhân tạo (nếu cần)

Tiến hành thay băng rửa vết thương

Đối với vết thương sạch

  • Điều dưỡng viên sát khuẩn tay, đeo găng, bóc túi gạc đổ vào hộp vô khuẩn
  • Trải nilon xuống dưới vết thương
  • Tháo bỏ băng cũ bằng kẹp dọc theo vết mổ một cách nhẹ nhàng, tránh gây đau đớn. Nếu có dịch, máu thấm vào băng thì tưới dung dịch NaCl 0.9% lên gạc rồi tháo băng nhẹ nhàng.
  • Dùng kẹp Kocher hoặc kẹp phẫu tích gắp gạc củ ấu rửa vết thương nhẹ nhàng, chú ý rửa từ trong ra ngoài.
  • Dùng gạc thấm khô vết thương, lau khô vùng da xung quanh.
  • Sát khuẩn vết thương, đắp thuốc vào vết thương (nếu có chỉ định).

Hướng dẫn quy trình thay băng rửa vết thương đúng kỹ thuật

  • Đặt gạc nhẹ nhàng vào trung tâm vết thương, bao phủ vết thương bằng cách nới rộng ra hai bên tối thiểu là 2,5cm so với mép vết thương.
  • Dùng băng dính hoặc băng vải băng lại.
  • Thu dọn dụng cụ, tháo găng, rửa tay.
  • Ghi phiếu chăm sóc.

Đối với vết thương nhiễm khuẩn

  • Sát khuẩn tay đeo găng, bóc túi gạc đổ vào hộp vô khuẩn
  • Trải nilon xuống dưới vết thương
  • Tháo bỏ băng nhẹ nhàng, rửa xung quanh vết thương.
  • Nặn mủ trong vết thương
  • Loại bỏ các phần đã hoại tử, thối nát
  • Rửa trực tiếp vào vết thương, nếu vết thương sâu, khó rửa thì phải mở rộng và dùng bơm tiêm bơm dung dịch muối đẳng trương và tiến hành rửa sạch.

Hướng dẫn quy trình thay băng rửa vết thương đúng kỹ thuật

  • Rửa vết thương nhiều lần cho đến khi sạch, nếu vết thương có bụi bẩn hay dị vật nên sử dụng oxy già để rửa.
  • Dùng gạc thấm khô vết thương và vùng da xung quanh vết thương.
  • Sát khuẩn vết thương bằng betadine (providine), đắp thuốc vào vết thương nếu có chỉ định.
  • Đắp gạc phủ kín vết thương, đối với vết thương đang chảy dịch nên dùng nhiều hơn 1 lớp băng gác nhằm đảm bảo tính hút dịch.
  • Dùng băng dính hoặc băng vải băng lại.
  • Thu dọn dụng cụ, tháo găng, rửa tay.
  • Ghi phiếu chăm sóc.

Lưu ý trong quá trình thay băng rửa vết thương

  • Điều dưỡng viên phải áp dụng kỹ thuật vô khuẩn hoàn toàn trước, trong và sau khi rửa vết thương.
  • Băng cũ cần được xử lý gọn gàng, sạch sẽ, tránh gây mất vệ sinh và làm nhiễm khuẩn các dụng cụ vô khuẩn.
  • Chú ý nên rửa vết thương theo chiều từ trên xuống dưới, từ trong ra ngoài và rộng 5cm so với miệng vết thương.
  • Khi tháo băng động tác phải nhẹ nhàng, cẩn thận, tránh không gây đau đớn cho bệnh nhân.
  • Đối với vết thương sạch, không có dấu hiệu nhiễm trùng nên hạn chế dùng oxy già vì nó có thể khiến vết thương lâu lành hơn.
  • Đối với các bệnh nhân có vết thương sâu, lớn hoặc bệnh nhân bỏng, nên sử dụng thuốc giảm đau 20 phút trước khi thay băng rửa vết thương.
  • Khi vết thương có biến chứng nặng như nhiễm trùng, hoại tử mô,…cần báo với bác sĩ để có biện pháp xử lý kịp thời.

Vết thương nếu không được chăm sóc cẩn thận, kỹ lưỡng có thể sẽ dẫn đến tình trạng nhiễm khuẩn nguy hiểm. Hướng dẫn về quy trình thay băng rửa vết thương trên sẽ giúp các điều dưỡng viên dễ dàng vận dụng và thực hành trong công việc hàng ngày.

Gửi một bình luận